Modulo Richiesta esami PET

Il modulo per la richiesta esami PET/TC Total Body con 18F-FDG è da redigere a cura del Medico
Richiedente. Completare tutti i campi, e inviare via email o stampare e far pervenire tramite il paziente o inviare via fax
all’U.O.C. di Medicina Nucleare, Centro PET-Ciclotrone, Presidio Ospedaliero Villa Sofia dell’A.O.
Ospedali Riuniti. Padiglione Polichirurgico -1. Fax 091-7804062. Tel. 091-7804234.

• SCHEDA INFORMATIVA PET

• MODULO RICHIESTA ESAMI PET

• INDICAZIONI RICHIESTA MEDICO CURANTE PET